- center@ostmed.ru
ОстМедКонсалт
многопрофильная клиника
европейского уровня.
22 года успешной работы.
- center@ostmed.ru
- Главная
- Взрослое отделение
- Пластическая хирургия
- ринопластика в СПб
Ринопластика
Ринопластика – одна из самых сложных пластических операций.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Без сомнений, нос – яркая и выдающаяся деталь человеческого лица – его оптический центр. Изменение формы носа может в корне изменить внешность человека. Неправильная форма, слишком большие размеры или выраженная горбинка становятся причиной тяжелых эмоциональных расстройств и личностных трагедий. В таких случаях на помощь приходит ринопластика (от греч. Rhinos – нос). Этим термином обозначаются операции, разработанные не только для эстетической коррекции формы, но и на восстановления нормального носового дыхания.
Ринопластика – одна из самых сложных пластических операций. Это связано не только с особенностями анатомической структуры носа, но и с изменениями черт лица, которые ожидают пациента даже после небольшого хирургического вмешательства. Поэтому к решению о коррекции надо подходить обдуманно. Крайне ответственно отнестись к рекомендациям пластического хирурга и предоперационной подготовке. Правильное обследование пациента и установка диагноза, налаживание полного взаимопонимания между пациентом и лечащим врачом, грамотное планирование этапов операции – три составляющие удачной операции. Не стоит доверять врачу, который сразу соглашается с любыми вашими пожеланиями. Очень важно, чтобы после пластики ваша внешность сохранила свои индивидуальные особенности. Поэтому профессиональный хирург будет стремиться создать новую форму носа так, чтобы он не нарушал гармонию лица.
Показания к ринопластике:
- Эстетические потребности пациента изменить размер или форму носа (выраженная горбинка, седловидный, широкий или длинный нос и др.);
- Врождённые деформации костно-хрящевого скелета носа;
- Посттравматические деформации костно-хрящевого скелета носа;
- Коррекция искривлённой носовой перегородки;
- Неудовлетворительные результаты предыдущих ринопластик.
Противопоказания:
- Тяжёлые заболевания внутренних органов;
- Инфекционные заболевания;
- Онкологические заболевания;
- Нарушения свёртываемости крови;
- Возраст менее 18 лет для эстетической пластики (до 18 лет костно-хрящевой скелет носа полностью не сформирован).
Проведение операций после 45 лет требует особенного подхода. С этого возраста начинается возрастное разрастание хрящевой ткани – хирургам сложнее прогнозировать конечный результат. Кроме того, снижаются регенераторные способности кожи, хрящей и костей, что могут продлить период реабилитации.
Виды ринопластики:
- Открытый (наружный);
- Закрытый (внутренний).
Метод операции определяется врачом с учётом поставленных перед ним задач, анатомического строения носа пациента, а также своего опыта. Ринопластика – та область пластической хирургии, в которой каждый хирург выбирает для себя подходящий способ операции, внося коррективы и совершенствуя свою технику.
Открытый способ ринопластики
При открытом способе разрез длиной около 5 мм производится под кожной частью носовой перегородки. Через этот разрез хирург проводит все манипуляции: отслойку мягких тканей, удаление и перемещение фрагментов хрящей и костей. После такой операции остается небольшой, практически незаметный внешний рубец. Преимущества открытого способа в том, что все действия находятся под контролем зрения хирурга. При больших и сложных ринопластиках выбирается, как правило, такой метод.
Закрытый способ ринопластики
Операция закрытым способом производится через разрезы внутри носовых ходов – по одному в каждой ноздре. Снаружи эти разрезы не видны, а через неделю плохо различимы даже при профессиональном осмотре. Закрытая ринопластика подходит не для каждого вида коррекции – чаще она проводится при исправлении горбинки носа. Выбор такого метода зависит от индивидуальных показаний и навыков хирурга.
Функции обоняния не нарушаются при любом способе ринопластики, так как хирург не затрагивает зоны, где расположены рецепторы обонятельных нервов.
До
После
Коррекция неудовлетворительных результатов ринопластики
Неудачный результат пластики возникает не только от неумелых действий хирурга, но и вследствие особой реактивности надкостницы или надхрящницы на оперативную травму (индивидуальная особенность организма). Иногда пациент не соблюдает рекомендаций врача, которые надо выполнять неукоснительно.
Как правило, неблагоприятные эстетические или функциональные последствия можно исправить при повторной ринопластике. Коррекция некоторых послеоперационных дефектов требует использования трансплантатов, которые изготавливаются хирургом из костных или хрящевых фрагментов, взятых непосредственно у пациента. собственные пересаженные ткани хорошо адаптируются на новом месте и не отторгаются.
Посттравматическая реконструкция носа
Травмы носа приводят не только к внешним деформациям лицевого скелета, но и к нарушениям процесса носового дыхания. Желательно восстановить костно-хрящевой скелет носа в первые 10 дней после травмы. Отсроченное оперативное вмешательство будет более трудоёмким, но, тем не менее, даст хорошие эстетические результаты.
Как правило, неблагоприятные эстетические или функциональные последствия можно исправить при повторной ринопластике. Коррекция некоторых послеоперационных дефектов требует использования трансплантатов, которые изготавливаются хирургом из костных или хрящевых фрагментов, взятых непосредственно у пациента. собственные пересаженные ткани хорошо адаптируются на новом месте и не отторгаются.
Предоперационная подготовка пациента
В предоперационном периоде проводятся все стандартные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма крови, биохимический анализ крови, исследование электролитов крови, исследование крови на наличие сифилиса, вирусов иммунодефицита человека, гепатита, ЭКГ).
При наличии показаний проводятся дополнительные исследования - рентгенография лицевого скелета, консультации специалистов и т.д.
Коррекция неудовлетворительных результатов ринопластики
Неудачный результат пластики возникает не только от неумелых действий хирурга, но и вследствие особой реактивности надкостницы или надхрящницы на оперативную травму (индивидуальная особенность организма). Иногда пациент не соблюдает рекомендаций врача, которые надо выполнять неукоснительно.
Как правило, неблагоприятные эстетические или функциональные последствия можно исправить при повторной ринопластике. Коррекция некоторых послеоперационных дефектов требует использования трансплантатов, которые изготавливаются хирургом из костных или хрящевых фрагментов, взятых непосредственно у пациента. собственные пересаженные ткани хорошо адаптируются на новом месте и не отторгаются.
Посттравматическая реконструкция носа
Травмы носа приводят не только к внешним деформациям лицевого скелета, но и к нарушениям процесса носового дыхания. Желательно восстановить костно-хрящевой скелет носа в первые 10 дней после травмы. Отсроченное оперативное вмешательство будет более трудоёмким, но, тем не менее, даст хорошие эстетические результаты.
Иногда ранняя репозиция невозможна из-за состояния окружающих мягких тканей. Сложные посттравматические реконструкции иногда требуют проведения второго этапа оперативного лечения. Второй этап можно выполнить через полгода, когда все рубцы окончательно сформируются.
Предоперационная подготовка пациента
В предоперационном периоде проводятся все стандартные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма крови, биохимический анализ крови, исследование электролитов крови, исследование крови на наличие сифилиса, вирусов иммунодефицита человека, гепатита, ЭКГ).
При наличии показаний проводятся дополнительные исследования – рентгенография лицевого скелета, консультации специалистов и т.д.
Также пациент должен:
- за 2 недели до операции не принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля);
- а сутки до операции провести "разгрузочный" день (лёгкая пища в небольших количествах);
- утром перед операцией ничего не есть и не пить.
Анестезия
Операция проводится под местной анестезией или общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Длительность операции 1-2 часа. Выбор обезболивания зависит от выбранного хирургом способа ринопластики.
Этапы операции:
- Общая анестезия;
- Разрез кожи или слизистой;
- Отслойка мягких тканей;
- Перемещение хрящевых или костных фрагментов;
- Рассасывающиеся швы на кожу или слизисту;
- Тампонирование носовых ходов марлевыми турундам;
- Наложение фиксирующей гипсовой повязки.
Возможные осложнения:
- Подкожные гематомы под глазами (риск повышается у курящих пациентов, исчезают самостоятельно через 1-2 недели);
- Воспалительные изменения мягких тканей (у лиц со сниженным иммунитетом);
- Образование гипертрофических рубцов на месте кожных швов (возникает при индивидуальной склонности кожи к образованию гипертрофических рубцов).
Послеоперационный период:
- Пребывание в стационаре - 1-3 дня под наблюдением дежурного врача;
- Тампоны из носовых ходов удаляют через 1 - 2 дня, в первые дни после их удаления может сохраняться заложенность;
- Гипсовую повязку снимают через 7 - 10 дней;
- Ограничение физической нагрузки и социальной активности в течение 10 - 14 дней после операции;
- Отёчность кожи носа и век достигает максимума на 2-3 день после ринопластики, затем она переходить на щёки; с 6-14 дня отёк начинает уменьшаться;
- В первые 1-2 месяца после операции снижается чувствительность кожи носа и верхней губы (чувствительность восстанавливается самостоятельно);
- В течение недели нельзя принимать горячую пищу;
- В течение 4-6 недель - не рекомендуется носить очки;
- После снятия гипсовой повязки можно пользоваться макияжем;
- Разрешается принимать прохладные душ и ванну, но повязка должна оставаться сухой;
- Косметические процедуры (пилинг, фотоомоложение и др.) только через 3 недели после ринопластики;
- К занятиям спортом с интенсивными физическими нагрузками нельзя приступать раньше, чем через 2-3 месяца; необходимо оберегать нос от травм.
Оценка результатов:
Первичная картина, которая открывается после удаления внешней фиксирующей повязки, далека от окончательного результата. Кожа может оставаться слегка покрасневшей и отёчной ещё 3 – 4 месяца после операции (длительное сохранение припухлости характерно для открытого способа ринопластики). Отёчность малозаметна окружающим, поэтому к общественным делам можно приступить сразу после снятия гипса.
К этой особенности послеоперационного периода необходимо отнестись с пониманием. Ведь при коррекции формы переделываются сложные анатомические структуры, которые восстанавливаются очень медленно. Процесс формирования нового костно-хрящевого скелета носа и фиксации кожи над ним полностью завершиться лишь через 6-10 месяцев, а после обширных ринопластик окончательный эстетический результат проявится через 1-1,5 года.
Фото до и после ринопластики:
Дневники пациентов по ринопластике:
- Горбинка и неровный нос в прошлом! (10 фото);
- Ринопластика с восстановлением дыхания;
- Исправление формы носа;
- Ринопластика - дневник победительницы;
- Дневник двух сестер;
- Ринопластика у мужчины;
- История пластики носа с о. Сахалин;
- Реконструкция носа и исправление ошибок предыдущего вопроса.
Янковская
Наталья Львовна
ведущий пластический хирург России, челюстно-лицевой, эндовидео хирург
Волков
Павел Владиславович
пластический хирург, эстетический,
челюстно-лицевой хирург
Силюк
Максим Геннадьевич
пластический хирург, эстетический,
челюстно-лицевой хирург
Силюк
Максим Геннадьевич
пластический хирург, эстетический,
челюстно-лицевой хирург
center@ostmed.ru
Подпишитесь, чтобы всегда быть
в курсе выгодных предложений
Подпишитесь, чтобы всегда быть
в курсе выгодных предложений
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ
СПЕЦИАЛИСТА
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ
СПЕЦИАЛИСТА
Данный интернет-сайт носит информационный
характер и не является публичной офертой.
Точная стоимость процедуры определяется
исключительно на консультации у врача.
Данный интернет-сайт носит информационный
характер и не является публичной офертой.
Точная стоимость процедуры определяется
исключительно на консультации у врача.
1998 – 2023 Защита данных
1998 – 2023 Защита данных
Информация для пациентов
График работы
пн-пт с 9:00 до 21:00,
суббота с 10:00 до 19:00,
воскресенье с 10:30 до 17:00
пн-пт с 9:00 до 21:00,
суббота с 10:00 до 19:00,
воскресенье с 10:30 до 17:00
Адреса
191123, Санкт-Петербург,
ул., Шпалерная д. 34
191123, Санкт – Петербург,
ул., Шпалерная д. 34
191123, Санкт-Петербург,
ул., Шпалерная д. 36
191123, Санкт – Петербург,
ул., Шпалерная д. 36
